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婚檢，要強制還是要自愿？
日期：2009-03-02 作者：上海法治報 閱讀：8,632次
■本期律師 梁杰 中倫文德律師事務所上海分所 潘軼 上海廣庭律師事務所
婚前健康檢查是在我國實施多年的一項制度，目的在于提高人口質量、減少畸形兒出生的幾率。
1994年10月27日全國人大常委會頒布的 《母嬰保健法》第十二條中卻明確規定，男女雙方在結婚登記時，應當持有婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明。這一做法實施多年，結婚登記前去進行婚前健康檢查也早已深入人心。
但是國務院在2003年8月8日頒行新的 《婚姻登記條例》中，辦理結婚登記的內地居民需要提交的有關證件中并沒有包括 “婚前醫學檢查證明”，這就使得早已實施多年的婚檢制度失去了強制力，是否婚檢全憑個人自愿。
《條例》實施后，全國各地結婚前參加婚檢的人數都大幅下降，雖然原因各有不同，但也引發了不少醫學專家的擔憂。
日前在廣東省 “兩會”上，有人大代表建議廣東應先行實施強制免費婚檢。可是要 “強制”必須得有法律依據，那么，婚檢究竟是應當強制還是屬于個人自愿呢？
正方
可以強制
梁杰：從立法層面來說，目前我國在婚檢這一問題上沒有形成統一的法律制度，多部法律法規之間有不協調、不一致之處，從而引發了一些爭議。
2001年修訂的 《婚姻法》規定，患有“醫學上認為不應當結婚的疾病”的，禁止結婚，但沒有明文規定是哪些疾病。而此前通過的 《母嬰保健法》對此做了明確的規定：婚前醫學檢查內容主要是3項：嚴重的遺傳性疾病、指定傳染病和有關精神病。
同時， 《母嬰保健法》明確規定要進行婚檢，而且規定了婚檢的具體項目和內容，但2003實施的 《婚姻登記條例》沒有提及婚檢的要求。按照法律的層次， 《母嬰保健法》是全國人大常委會正式頒布的法律，而《婚姻登記條例》不過是國務院的一個行政法規，其法律的層次、級別都低于 《母嬰保健法》。
因此從法理上講，廣東省人大有權依據《母嬰保健法》的規定來制定有關 “強制婚檢”的規定。
但是從黑龍江省曾經嘗試的做法來看，在結婚登記環節恢復強制婚檢，似乎缺乏可行性。因為婚姻登記機關執行的是 《婚姻登記條例》，該條例規定的登記材料中沒有婚檢報告，民政部門不能要求新人出示婚檢報告后才給予登記。
我認為，既然全國人大頒布的 《母嬰保健法》有強制婚檢的規定，各地方根據自身情況制訂相應的 《條例》，用某種形式規定“強制婚檢”顯然是于法有據的。
目前，各地對推行免費婚檢的呼聲很高，許多地方 （比如上海）已經正式實施了。
有些人不認同強制婚檢制度，部分也與其涉及部門利益有關。如果在完全免費的基礎上，強制婚檢并無不妥。只是這種強制性具體如何體現，將會考驗立法機關的智慧，以及各相關立法、行政部門的協調。
反方
應當自愿
潘軼：我認為，是否進行婚前健康檢查是個人自由。 《母嬰保健法》的確規定：準備結婚的男女雙方，應當接受婚前醫學檢查和婚前健康教育，憑婚前醫學檢查證明，到婚姻登記機關辦理結婚登記。但是該法實施近十年后， “強制婚檢”制度被 《婚姻登記條例》所廢除，體現的即是一種立法理念的發展。
結婚本是男女兩個人的事，和對婚姻家庭制度的規定相比，各國法律對結婚登記的干涉都很少，通常手續都很簡單。以強制婚檢為例，只有極少的國家實施這一制度，絕大多數國家和目前我國的做法類似，都是通過婚前教育的方式鼓勵新人自愿接受婚檢。
我認為，無論實施強制婚檢的出發點如何好，但其本質就是一項對身體進行的醫學檢查，是否進行應由本人決定，不應強制。
支持強制婚檢者的一項重要理由與婚后的生育有關，比如強制婚檢取消后新生兒出生缺陷增加、母嬰垂直傳播疾病增多等，我認為這是混淆了婚育概念。結婚后是否生育、何時生育，這同樣是個人自由。法律對孕育新生命的行為加以規范，這和干涉成年男女結婚是兩碼事，婚前檢查和孕前檢查也是兩碼事。比如在美國這么崇尚自由的社會，對于是否支持和允許墮胎也是一項重大議題，因為這不僅事關胎兒，還關乎社會倫理甚至宗教因素，但結婚手續則要簡單得多。將人口素質和強制婚檢掛鉤，本身也是似是而非之說。那么多沒有強制婚檢制度的國家，難道就不擔憂國民的人口素質？我覺得，有些部門過于熱衷于 “強制”是產生這種思維的原因。
其次，與一味想要 “開倒車”恢復強制婚檢相比，我覺得更應探索如何切實做好婚檢服務、推廣免費婚檢，鼓勵更多人自愿地接受婚檢。比如去年上海通過繼續推行政府免費婚前保健服務，婚前醫學檢查率為29.71%，比上一年增加了15.02%。
鏈接;
黑龍江“強制婚檢”惹爭議
2005年6月召開的黑龍江省第十屆人大常委會第十五次會議對 《黑龍江省母嬰保健條例》進行了修訂，保留了原《條例》中規定的 “準備結婚的男女雙方應當接受婚前醫學檢查和婚前健康教育，憑婚前醫學檢查證明，到婚姻登記機關辦理婚姻登記”等內容。
省衛生廳基層衛生和婦幼處處長當時表示， 《黑龍江省母嬰保健條例》的修訂意味著恢復強制性婚檢，準備結婚的男女雙方今后仍要接受婚前醫學檢查，除艾滋病、梅毒、淋病、麻風病等四項必須檢驗外，其他各項仍按自愿原則，由新人自己選擇。
省人大是否有權立法恢復“強制婚檢”？這一 《條例》的出臺立刻引起了省內外關注，不少人質疑這一舉動的合法性和合理性。
黑龍江省政府法制辦助理巡視員張忠華認為， 《母嬰保健條例》是以 《母嬰保健法》所規定的具體內容，與黑龍江具體實際相結合的結果，只是保留了原有的強制婚檢內容，無所謂 “取消”或 “恢復”，之所以出現爭議，是由于各部門從自身角度對法律、法規的理解不同造成的。
但當地民政部門也表示，他們將按照 《婚姻登記條例》執行，因為如果強制執行先婚檢才能辦理結婚登記，可能被訴 “行政不作為”。
事實上，雖然有了這部恢復 “強制婚檢”的 《黑龍江省母嬰保健條例》，但當地婚姻登記此后還是在繼續依照 《婚姻登記條例》執行。黑龍江省婚檢率從2003年的75.79%下降到了2007年的1.55%。由于婚檢率的驟降，造成新生兒出生缺陷、母嬰垂直傳播疾病增加等一系列問題。 檢測數據顯示， “強制婚檢”取消后的2004年到2007年，黑龍江省出生缺陷發生率開始攀升，并一直維持在較高水平，2007年黑龍江省出生缺陷發生率達到了 73.21/10萬，這一數字明顯高于2004年的63.13/10萬。
據黑龍江省衛生廳調查，由于婚檢率大幅度下降，引發了一系列社會問題。
首先是傳染性疾病出現蔓延趨勢，特別是乙型肝炎、梅毒、性病等傳染性疾病由婚前的單方患病發展到婚后雙方患病，給婚姻家庭帶來了巨大影響和沉重負擔，這些傳染性疾病通過母嬰傳播，嚴重影響了胎兒、嬰兒的健康，甚至危及生命。
其次是出生缺陷發生情況明顯增加、
第三是孕產期系統保健管理率明顯下降。以往孕產期的系統保健管理，一般都是在婚前醫學檢查的同時對其進行孕前指導，建立孕產婦保健卡，使其從準備懷孕到產后都能得到系統的衛生保健指導與檢查。婚檢率大幅下降之后，使孕早期檢查人數銳減，高危孕婦不能及時發現，威脅孕產婦和胎兒、嬰兒的健康及生命。
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