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安翊青：關于推動醫療事故責任險機制，解決醫患糾紛問題的建議
日期：2018-01-26 閱讀：8,656次
今年來，隨著社會公眾維權意識愈發成熟，有關醫患雙方關系緊張引發矛盾的新聞，頻頻通過各種渠道進入人們的視野，逐漸成為了一種社會問題。前段時間，透過熱播的電視劇《急診科醫生》，也將這一社會現象用藝術的形式加以呈現，雖演繹的情節不能等同于實際生活當中的情況，但無疑在客觀上表明這一社會現象已經開始受到各界關注。今年發生于周至縣人民醫院的醫患鬧劇，可以說很好地詮釋了醫患雙方之間存在的問題。
當前醫患糾紛發生后的解決方式大體上分為：醫患雙方自行協商解決；通過第三方（派出所等行政部門）介入調解解決；法院訴訟解決。近年來，政府對醫患糾紛的解決做出了很多努力，專門在司法局下設了醫療糾紛調解委員會，并由專門辦公室牽頭指導一些重要的醫患糾紛問題的解決工作。上述方式為解決醫患糾紛提供了多樣化的選擇，但解決醫患糾紛問題仍然任重而道遠。第一，要從體制機制上杜絕醫鬧現象，澄清醫患關系；第二，要尋找出醫方和患者之間的合理溝通渠道，彌補雙方在認識上和專業能力上的差異，更好地化解雙方糾紛；第三，要實現調解人員的專業化，當前醫療事故調解工作存在第三方調解不專業的現象，需要在機制上引進專業人員。
建議：對于醫療事故，比較好的方式是采用責任險與意外險并行的方式，覆蓋醫院的全部醫療事故情況。因此，建議進一步推廣醫療事故責任險，并設立醫療風險基金，通過規范性文件的形式進行推廣，具體可以采取以下措施。
設立醫療風險基金，
建立針對醫療事故問題的資金池。
針對醫療事故責任險定責方式影響醫院投保積極性的情況，在責任險與意外險不能覆蓋的情況，建議以保險投保費為主，政府再投入一筆錢（整個資金池的1%），用于醫療事故的解決。醫療事故險需要在險種的設計方面，借助市場力量，引入包括醫療事故定責（形成固定醫學專家組在醫療事故發生后進行分析）、保險賠付（縮短患者家屬取得賠償或補償的時間）、事后追責（確定醫方存在問題后進行責任追溯）等環節。
從三甲醫院開始試點，
推廣強制購買醫療事故險。
要推廣醫療事故險，需要有第一批嘗試的醫療機構，而三甲醫院因為資金較多、面臨風險更強，因此可以作為第一批實施的醫院。建議所有三甲醫院統一對二級以上手術進行投保，具體投保可以選擇不同保險公司，多家保險公司共同使用醫療風險基金。
完善保險機制，
在醫患糾紛中引入保險中介。
通過指導意見的方式，鼓勵更多醫療機構嘗試醫療事故保險，鼓勵更多保險機構開發更為完善的醫療事故保險產品，實現醫療機構與保險機構的真正對接。要求保險機構參與醫療事故的理賠與醫患調解工作，讓專業人員來從事醫患調解工作，讓醫患關系能重新回歸正常化。
滬公網安備 31010402007129號
