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一、項目特點
(一) 項目直接發包
本文所述的醫院新建改建工程，基本都使用財政資金，根據《招標投標法》第3條規定，一般情況下使用國有資金的工程建設項目采購應當進行公開招標。但是在疫情之下的醫院新建改建項目，屬于搶險救災類工程。根據《招標投標法》第66條規定：“涉及國家安全、國家秘密、搶險救災或者屬于利用扶貧資金實行以工代賑、需要使用農民工等特殊情況，不適宜進行招標的項目，按照國家有關規定可以不進行招標。”因此，改建集中隔離收治場所項目因屬于搶險項目，不用進行招標，發包方式為直接發包。
(二) 設計施工同步
一般工程的建設流程為，先設計，設計圖紙出來之后根據圖紙編制工程量清單進行招標，確定施工單位后由施工單位進行施工。但是搶險項目，因為時間緊迫，幾乎不可能采用先設計、再施工的模式，其模式為設計施工同步進行。根據相關新聞報道，當武漢決定參照北京小湯山模式修建火神山醫院項目時，給予相關參建單位的準備時間不足一天，設計單位將17年前小湯山醫院的設計和施工圖紙全部整理完善完畢僅僅花了78分鐘，在24小時內拿出設計方案，60個小時內與施工單位協商敲定施工圖紙。項目的施工工作從1月23日開始進行，與設計同時展開，屬于設計施工同步進行。
(三) 先施工后簽約
由于搶險工程的緊急性，政府等建設單位沒有時間就合同等細節問題與施工單位協商，確定施工單位后施工單位需立即展開施工作業，開工前沒有簽訂施工合同也沒有約定計價方式；而且，由于是邊設計邊施工，施工前沒有完整的施工圖紙，也無法編制工程量清單。設計圖紙是邊施工邊完善，工程施工完畢設計才穩定下來，因此相應的計量計價工作較一般施工項目具有滯后性。
二、計價方式
(一) 應采用工程量清單計價
根據《建設工程工程量清單計價規范》（GB50500-2013）第3.1.1項規定:“使用國有資金投資的建設工程發承包，必須采用工程量清單計價。”根據住建部的公告，該條規定“為強制性條文，必須嚴格執行”。在本文第一部分中已經指出，搶險項目資金來源為國有資金，因此需采用工程量清單計價。
(二) 應采用“成本加酬金”計價方式
根據《建設工程工程量清單計價規范》（GB50500-2013），建設工程的計價方式一般有三種，分別是單價合同、總價合同和成本加酬金三種模式。其中單價合同，是指合同當事人約定以工程量清單及其綜合單價進行合同價格計算、調整和確認的建設工程施工合同，在約定的范圍內合同單價不作調整；總價合同，是指合同當事人約定以施工圖、已標價工程量清單或預算書及有關條件進行合同價格計算、調整和確認的建設工程施工合同，在約定的范圍內合同總價不作調整。成本加酬金合同，是指由業主向施工單位支付工程項目的實際成本，并按事先約定的某一種方式支付酬金的合同類型。即工程最終合同價格按施工單位的實際成本加一定比例的酬金計算，而在合同簽訂時不能確定一個具體的合同價格，只能確定酬金的比例，其中酬金由管理費、利潤及獎金組成。
大多搶險項目都為臨時決定建設，時間緊、施工任務重、施工工期短、關系到人民的生命安全等原因，在項目發包時發包人（多為政府）幾乎不可能確定項目成本，施工單位也不可能與發包人議價。因此，搶險項目最適合計價方式為成本加酬金模式。根據《建設工程工程量清單計價規范》（GB50500-2013）第7.1.3項規定：“……緊急搶險、救災以及施工技術特別復雜的建設工程可采用成本加酬金合同。”因此，搶險項目應采用成本加酬金模式計價，具體方式為發包人在施工單位完成建設任務后，按照最終確定的施工圖紙以及相應的變更編制工程量清單，施工單位按照最終確定的工程量清單確定工程實際成本。發包人按照最終確定的工程實際成本再加上一定的酬金向施工單位支付款項。
三、計價要點
進行搶險類項目施工時，施工單位需要在很短的時間內完成項目的建設，且面臨設計不全、無清單、多工作面同時開展施工、多分包同時施工、各專業交叉施工等等問題。因此，筆者建議施工單位在實施類似項目時注意以下要點：
(一) 記錄原始狀況
搶險項目一般都是緊急項目，施工單位進場施工面臨諸多問題。因此筆者建議施工單位在進場后應記錄施工現場原始狀況。記錄原始狀況的作用在于，證明施工內容、施工難度，以及施工前需要的準備工作，當施工完畢后通過施工前的原始記錄能夠核實施工單位實際完成的工程量，以及實際完成的工程量應采用何種方式計價。
施工單位應當記錄的原始狀況包括：場地標高、場地狀況、需要搬遷設施、地表需清理的物品、道路狀況、醫院改造前的原始狀況、施工現場周圍地下管線和鄰近建筑物、構筑物、古樹名木狀況、施工用水、電力、通訊線路等等。
(二) 做好實施方案
當施工單位進行搶險項目施工時，很可能處于無圖紙、無清單、無合同的“三無”狀況，為了追求施工進度，會發生大量措施行為，如夜間作業、施工設備反復進出場、施工道路反復修建挖掘、為施工人員提供大量一次性臨時生活場所等等，這些措施行為最終并不能形成工作量，其行為真實發生狀況有賴于施工方案和施工過程記錄。另外，在追求施工速度的情況下，很多機械設備的應用難以考量其經濟性，甚至只要能用就行，不考慮施工浪費的問題，做好施工方案有利于記錄真實的施工做法。因此，建議施工單位認真做好施工方案，一方面有利于快速高效施工，另一方面也有利于施工后準確地編制工程量清單和準確計量計價。
(三) 每天記錄進展
上文所述實施方案，只是計劃情況，而且再完美的方案也會出現遺漏。因此，在施工過程中要做好施工記錄，特別是做好農民工工作記錄，記錄每個班組多少人、每個班組每天完成多少工作量。一方面是準確記錄施工行為、計算成本，為“成本加酬金”提供基礎數據；另一方面要保障農民工工資支付，不能因為工期緊就放松管理，要根據中央領導精神，越是在任務緊張的時候越要依法管理、依法治企，不能出現拖欠農民工工資狀況。除了人工外，也要記錄機械施工狀況。
因此，筆者建議施工單位每天記錄項目進展，盡量做到每天核實當日已完工程量，做到所有工程量“日清日結”，這樣在項目結束后，才能盡快完成項目結算。
(四) 核定工人工資
搶險項目因為時間緊、任務重，施工存在安全隱患，施工完畢人員還要進行隔離，因此很可能在召集工人時，承諾人工工資比平日較高甚至數倍于平日。因此建議施工單位：一是向勞務工人明確日工資金額，簽訂書面用工協議；二是提前向發包人報備，告訴發包人項目采用“計日工”的工資支付方式，按日結算工資，而不是按工程量計算；三是保留好相應的工資發放憑證，如每日用工數量、勞務合同、實際勞務費用支出憑據等等，做到在未來向發包人報送人工成本時，每一筆支出都有相應的憑證。
(五) 單價考慮損耗
施工項目的施工損耗一般計算在清單單價中，材料設備運輸損耗計算在材料設備單價中。搶險類項目施工，速度最為重要，因此往往不會給供應商充足的包裝、起運、裝卸時間，有時候運輸道路不符合條件的情況下也要求供應商將材料設備運送至指定現場。同樣，現場施工人員在施工作業時也是挑選好用的材料設備使用，對于一些有瑕疵的、一般情況下能夠使用的也棄之不用。因此，施工單位在采購原材料計價時，應充分考慮損耗狀況并在單價中體現，不能一味追求低價。
(六) 計算搶工費用
搶險類項目在施工時，最核心的任務是盡快完成項目，讓項目投入使用。因此，施工單位多會采取“不惜一切代價”的方式進行搶工，從而會造成大量的“浪費”，如施工材料浪費、周轉材料浪費、機械設備浪費、現場用工浪費等等，施工單位應通過施工方案、施工說明、材料進出場記錄、剩余材料盤點等方式，證明損耗率，在編制工程量清單時一并計入成本。
(七) 合理確定酬金
根據《工程量清單計價規范》（GB50500-2013），“成本加酬金”的計價方式需編制工程量清單，因此在計算分部分項工程費、措施項目費和其他項目費時，應將人材機和管理費計入成本，按照成本取一定系數為酬金。酬金系數可以參考定額的相關規定。由于搶險活動具有公益性，建議施工單位在計算酬金時采用微利方式。
(八) 做好證據留存
在建設搶險項目時，很多東西都是臨時決定，包括項目的設計、施工、人員籌備、物資籌備等等。因此，在項目建設前，很難對項目的具體情況有完美的預估，在過程中會發生很多預想不到的情況或產生額外的成本。而項目的計價模式又是成本加酬金模式，因此，施工單位實施類似項目時，應做好過程中關于成本的一切證據留存，包括：分包合同、圖紙修改記錄、施工記錄、工人工資支付記錄、管理人員在場記錄、材料進出場記錄等等，有條件的情況下，還可以多采用視頻、圖片的方式留存相應證據，以免在項目結束后，因證據不足導致政府難以確定項目成本，從而無法向施工單位支付款項，造成施工單位損失。
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